??近日,河南省南陽市中心醫(yī)院為一名近1歲半的患兒實施多指離斷再植術。該患兒是該院骨關節(jié)手外科成功救治的年齡最小的多指完全離斷患者。
??家住方城縣的昊昊,在家玩鐮刀時不慎導致左手中指、無名指、小指離斷畸形2小時余,被家長緊急送至南陽市中心醫(yī)院治療。
??當天下午,在骨關節(jié)手外科主任李志安的帶領下,科室為昊昊開通“綠色通道”。手術室麻醉醫(yī)生杜治昆憑借多年的工作經(jīng)驗,認真評估患兒病情、身體情況等,一絲不茍地分析并制訂詳細的麻醉計劃,手術室醫(yī)護人員為他做好術前準備工作。
??與單指離斷再植術相比,多指離斷再植術難度更大。因為幼兒手指血管非常細,僅有0.3~0.7毫米,血管吻合難度大。同時,醫(yī)生只能用最細的手術縫合線,最多也只能縫合4~6針(成人血管吻合需要縫合8~12針)。術中,醫(yī)生對接了7條動脈、7條神經(jīng)、6條靜脈、11根肌腱,難度可想而知。
??手術團隊歷時5個多小時順利完成手術。松止血帶后,患兒指尖顏色紅潤,再植手指血運良好。順利拔管后,患兒被轉(zhuǎn)入病房。為了避免再植手指術后7~10天易發(fā)生的血管危象致再植手指壞死,護理團隊制訂了詳細的護理計劃,為患兒鎮(zhèn)靜、止痛,并對患肢進行保暖及預防血管痙攣。值班護士每30分鐘觀察患兒手指1次,以保證發(fā)生血管危象時,昊昊能得到及時治療。10天后,昊昊順利渡過危險期,其手指全部再植成功。
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