【藥用來源】傘形科植物川芎的根莖。
【性味】性溫，味辛。
【歸經(jīng)】歸肝經(jīng)、膽經(jīng)、心包經(jīng)。
【功效】活血行氣，祛風(fēng)止痛。
川芎，原名芎?，又稱香果，為傘形科植物，歷史上均以四川省所產(chǎn)為勝，故名川芎?！兑娑挤轿锫杂洝份d：“芎?蜀中處處有之，成都九月九日藥市，芎?與大黃如積，香溢千里?！逼渲杏质淄乒嗫h，而成都、重慶只不過是重要的集散地。芎?每因產(chǎn)地而命名，如產(chǎn)陜西省者為西芎，陜西藍(lán)田縣所產(chǎn)又特稱藍(lán)芎，產(chǎn)浙江溫州及金華者曰南芎，出關(guān)中者稱京芎，出天臺(tái)者曰臺(tái)芎，江南者曰撫芎。但總的來說，除四川所產(chǎn)外，其余皆不地道。近代日本亦有所產(chǎn)，但氣味惡劣，不堪入藥。
川芎入藥很早，在《神農(nóng)本草經(jīng)》里已被列為中品之藥，但李時(shí)珍《本草綱目》卻說它是“本經(jīng)上品”，這可能是筆誤，因?yàn)樯掀分帯梆B(yǎng)命以應(yīng)天，多服久服不傷人，益氣不老延年”。而川芎“久服則走散真氣”（《品匯精要》），甚至有“單服久服，令人暴亡”之戒（《本草求真》），絕不可作為上品補(bǔ)益之用。對(duì)于“暴亡”之說，北宋沈括《夢(mèng)溪筆談》中有兩則案例：
“一族子舊服芎?，醫(yī)鄭叔熊見之云，芎?不可久服，多令人暴亡，后族子果無疾而卒?！?/p>
又：“朝士張子通之妻，病腦風(fēng)，服芎?甚久，一旦暴亡，皆目見者，此皆單服既久，則走散真氣，若使它藥佐使，又不久服，中病便已，則焉能至此哉？”
前事不忘后事之師，望常服食者引以為訓(xùn)。
川芎主治甚廣，但有兩個(gè)獨(dú)特之處。其一治頭痛，其二調(diào)月經(jīng)，誠如明代李杲所云：“川芎，上行頭角，助元陽之氣而止痛；下行血海，養(yǎng)新生以血以調(diào)經(jīng)?！睋?jù)統(tǒng)計(jì)，歷代以川芎命名或以川芎配方治療頭痛的方劑約有150首之多，古人早有“頭痛必用川芎”之說，但古今仍有爭議。比較一致的是，對(duì)外感頭痛，川芎為必備之品，且效果確切，禁得起重復(fù)驗(yàn)證。正如《本草正》所云：“惟風(fēng)寒之頭痛，極宜用之?！薄侗静菅芰x》中也說過：“芎?，今人所用最多，頭面風(fēng)不可闕也?！?/p>
但是，對(duì)血虛頭痛與肝火頭痛，川芎可否使用，古今意見不一。認(rèn)為可治者，如張?jiān)胤Q贊川芎是“血虛頭痛之圣藥也”；《醫(yī)學(xué)啟源》謂川芎“補(bǔ)血，治血虛頭痛”；《李杲十書》說：“血虛頭痛，當(dāng)歸、川芎為主”。而近代名醫(yī)張山雷辯駁說：“血虛之頭痛，亦是陰虛于下，而陽越于上，此豈可與風(fēng)寒外束，清陽不升者，混作一例論治？”
現(xiàn)代的醫(yī)家則認(rèn)為，營血虧損，不能上榮，以致腦髓脈絡(luò)空虛而致血虛頭痛，當(dāng)然以補(bǔ)血養(yǎng)榮為主，辛散動(dòng)血之品理應(yīng)所忌。但若于大劑補(bǔ)血養(yǎng)榮之藥中，加入少許川芎，既能養(yǎng)血和營，補(bǔ)而不滯，又能鼓舞營血直上巔頂，以榮腦絡(luò)。但川芎畢竟是辛溫氣雄之品，若用量不當(dāng)，恐有耗營動(dòng)散之弊。上海松江已故名醫(yī)鄭公碩老先生治療血虛頭痛的家傳效方，可為借鑒：藥用川芎配當(dāng)歸、白芍、熟地、黃芪、枸杞、女貞、甘菊、細(xì)辛、陳皮。
再者，對(duì)肝火頭痛可否用川芎，亦有異議。例如，宋代錢乙的瀉青丸以川芎配合龍膽草、大黃、山梔等，治療肝火偏盛，頭痛目赤，躁急多怒，小兒驚風(fēng)等。南京中醫(yī)學(xué)院丁光迪教授亦認(rèn)為，“這種升降相因的用藥，治療頭痛，最適宜于風(fēng)火相煽的病情”（《中藥的配伍運(yùn)用》）。但張山雷卻認(rèn)為：“治肝風(fēng)者，涵斂以求其潛息，猶慮不及，豈有更用升騰，助其飚舉，果以芎之辛升，搜剔肝陽自動(dòng)之風(fēng)，寧不僭越飛揚(yáng)，天旋地轉(zhuǎn)，此誤以泄散外風(fēng)之藥，作為疏通內(nèi)風(fēng)之用，其害伊于胡底……而謂芎能升清陽之氣者，可治肝膽氣升之病，抱薪救火，而更風(fēng)以揚(yáng)之，那不烈焰熊熊，燎原不救……是惟恐患者之肝火不旺，而速其焦頭爛額也。”
對(duì)此爭議，關(guān)鍵是臨床之際要善于辨證選方，巧于配伍用藥，孰君孰臣，孰輕孰重，如掌握適度，可變弊為利。誠如名醫(yī)張山雷所云：“川芎，味薄氣雄，一往直前，譬猶勇敢之士，沖鋒臨陣，銳不可當(dāng)，須賴為之將者，慎選良材，相與并進(jìn)，方能擒渠掃穴，直搗虜庭?！?/p>
江西景德鎮(zhèn)有位名老中醫(yī)張了然自有用川芎止頭痛絕招，他認(rèn)為使用川芎治外感頭痛，必須劑量輕微，最多不超過4克，用量過重，藥過病所，不僅頭痛難除，反能使人昏瞀。應(yīng)用川芎治高血壓肝陽頭痛時(shí)，則主張大劑量，一般習(xí)慣用9～12克，并常配合石決明、珍珠母之潛鎮(zhèn)。此外，今人還多用于淤血頭痛（包括腦震蕩頭痛），并主張大劑量，可重用至30～40克，其效卓著。
川芎用于婦女病，也不失為一婦科良藥，因?yàn)樗小罢{(diào)眾脈，破癥結(jié)宿血，養(yǎng)新血”的作用。凡血分之疾，如婦人月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛、癥瘕等，均應(yīng)用之。最常用的方劑是四物湯，熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎，四藥配伍，可治一切血熱、血虛、血燥諸病。若為調(diào)經(jīng)，每配柴胡；若治痛經(jīng)，多加香附；挾淤者，川芎配赤芍，甚者加桃仁、紅花；挾熱者，須配丹皮，甚者加山梔；氣滯者配青皮、陳皮，甚者再加降香、延胡；如為產(chǎn)后，每加山楂、益母草；如有癥瘕，可加三棱、莪術(shù)。以上是川芎用于婦科之大略。
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