本品為百合科植物麥冬的干燥塊根,味甘微苦、性微寒,歸肺、胃、心經(jīng),功能滋陰潤肺、益胃生津、清心除煩,主治肺燥干咳、肺癰、陰虛勞嗽、消渴、心煩失眠、咽喉疼痛、腸燥便秘、血熱吐衄等,現(xiàn)詳述如下。
燥熱咳嗽、肺癰
麥冬甘寒,能養(yǎng)陰潤肺,兼清肺熱,可治溫燥或燥邪化火傷肺者。溫燥犯肺癥見干咳無痰或痰少而黏者,常配桑葉、沙參、天花粉等藥,以清肺潤燥止咳,方如《溫病條辨》沙參麥冬湯;燥邪化火癥見咳痰黃稠,甚則胸痛咯血者,可伍桑白皮、天門冬、貝母、阿膠等藥,以清火潤燥、化痰止咳止血;若肺癰咳吐膿痰,可與宣肺排膿的桔梗同用。
陰虛勞嗽咯血
麥冬善滋陰潤肺、退虛熱,對于陰虛勞嗽病情較輕者,可配天門冬、知母、貝母等藥,加強(qiáng)滋陰潤肺之力;若勞嗽日久,癥見痰中帶血或咯血者,當(dāng)配生地黃、百部、白及、阿膠等藥,以養(yǎng)陰潤肺、止嗽止血,方如《醫(yī)學(xué)心悟》月華丸;兼有潮熱骨蒸者,則伍用地骨皮、青蒿、鱉甲等藥,以滋陰退熱除蒸。
陰虛口燥咽干
麥冬滋陰養(yǎng)胃生津,善治燥熱或久病胃陰被傷之口燥咽干、舌紅少苔,常配沙參、玉竹、生地等藥,以加強(qiáng)滋陰養(yǎng)胃生津之力,方如《溫病條辨》玉竹麥門冬湯、益胃湯;若兼納食不佳,可伍谷芽、扁豆等藥,以健脾消食;兼氣逆嘔惡者,可合半夏、粳米、甘草等藥,以降逆止嘔,方如《金匱要略》麥門冬湯;氣陰兩傷癥見氣短懶言、汗出不止、口干作渴者,可與人參、五味子同用,以養(yǎng)陰益氣,方如《千金要方》生脈散。
內(nèi)熱消渴
麥冬既清熱,又滋陰生津,治內(nèi)熱消渴,以中、上二消尤宜,常配瓜蔞根、蘆根、茅根等,以清熱生津止渴;若消渴熱熾者,配黃連、生地黃汁、牛乳、瓜蔞根汁,以瀉火生津止渴;若為氣陰兩傷者,又當(dāng)伍人參、五味子、生山藥等,以補(bǔ)氣養(yǎng)陰、生津止渴。
煩躁失眠
麥冬善養(yǎng)陰清心除煩,治煩躁失眠,不論外感內(nèi)傷咸宜,對陰虛血虧有熱者用之尤佳。證屬外感熱病,邪熱傳營,身熱夜甚,常配水牛角、干地黃、丹參、金銀花等藥,以清營透熱、涼血益陰、除煩安神,方如《溫病條辨》清營湯;熱病后期,氣津兩傷、虛煩不眠者,常配竹葉、生石膏、人參、半夏等藥,以清熱生津、益氣和胃、除煩安神,方如《傷寒論》竹葉石膏湯;久病陰血不足、虛煩不寐、舌紅少苔者,可合干地黃、丹參、酸棗仁、柏子仁等藥,以滋陰補(bǔ)血、養(yǎng)心安神,方如天王補(bǔ)心丹;若血虛心腎失調(diào)之精神恍惚、驚悸不寐、健忘盜汗者,以當(dāng)歸配柏子仁、枸杞子、熟地黃等藥,以養(yǎng)血安神,方用柏子養(yǎng)心丸。
咽喉疼痛
麥冬滋陰清熱而利咽,可治陰虛有熱之咽喉疼痛,常配地黃、知母、玄參等藥,以滋陰降火,消腫利咽;素體陰虛蘊(yùn)熱,復(fù)感疫毒之白喉,配生地黃、玄參、貝母、牡丹皮等藥,以養(yǎng)陰清肺、解毒散結(jié)利咽;若熱毒偏盛,咽喉紅腫疼痛,可配黃連、銀花等藥,以瀉火解毒、利咽消腫,方如《普濟(jì)方》麥門冬丸。
腸燥便秘
麥冬滋陰生津,又能潤腸通便,治陰虛腸燥便秘、若脈沉而弱者,常與玄參、干生地同用,以增強(qiáng)滋潤滑腸之力,方如《溫病條辨》增液湯;脈沉而有力者,當(dāng)在上方基礎(chǔ)上加大黃、知母、牡丹皮等藥,共奏滋潤通泄之功,方如《溫病條辨》護(hù)胃承氣湯;熱結(jié)陰虧、燥屎不行者,又當(dāng)配玄參、大黃、芒硝等藥,以滋陰潤燥、瀉熱通便,方如《溫病條辨》增液承氣湯。
血熱吐衄
麥冬能清潤上、中二焦燥熱,與生地、大小薊、生蒲黃等涼血止血藥同用可治血熱吐衄,方如《圣濟(jì)總錄》麥門冬飲及《古今醫(yī)統(tǒng)》麥門冬散。
此外,麥冬內(nèi)服,又可治氣虛血滯之乳汁不下,每與通草、炮山甲、王不留行等藥同用,共奏滋陰通乳之功。
需要注意的是,虛寒泄瀉、濕熱中阻、風(fēng)寒或寒痰咳喘者禁服。本品內(nèi)服煎湯常用6~15克;或熬膏,或入丸散。外用適量,研末調(diào)敷,可煎湯涂,或鮮品搗汁搽。(王業(yè)龍 安徽岳西王業(yè)龍中醫(yī)診所)
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