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      肉蓯蓉:益精壯陽 補腎調(diào)經(jīng)

      2024-02-16 19:06:22來源:王慶國作者:北京中醫(yī)藥大學閱讀數(shù):0
      核心提示:肉蓯蓉:味甘性溫,質(zhì)潤而不燥,既能補精,又能壯陽,現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),本品有雄激素樣作用,故為陰陽不足、精氣虧虛之要藥。

      肉蓯蓉為列當科一年生寄生草本植物肉蓯蓉的帶鱗葉的肉質(zhì)莖,味甘、咸,性溫,入腎、大腸經(jīng),有補腎益精、潤腸通便的功效。觀古今本草所載,其功效既能補精血,又能益腎陽,可以強身補中,又能益壽延年,現(xiàn)代研究證明其藥效也頗為神奇,筆者感覺其有人參與熟地二藥之合效,故臨床上每習用之治療多種疾病。

      益精壯陽

      本品味甘性溫,質(zhì)潤而不燥,既能補精,又能壯陽,現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),本品有雄激素樣作用,故為陰陽不足、精氣虧虛之要藥。其益精壯陽之功可以分為以下幾方面:

      其一,陽痿遺精。本品“壯陽”,“治男子絕陽不興”(《日華子本草》),又治“男子泄精”,故為治男性性功能障礙,陽痿、早泄、遺精、滑精等證的常用藥。筆者臨床上常將本品與仙靈脾、巴戟天、莬絲子、熟地、山萸肉、蛇床子、韭菜子同用,治療男性性欲低下,效果不錯。重者加入人參、鹿茸、海馬,效果更為滿意。如果遺精滑泄,則在補益藥中加入泄相火、固精關之品,如黃柏、知母、五味子、金櫻子,多能獲效。


      肉蓯蓉:益精壯陽 補腎調(diào)經(jīng)

      其二,男子不育。本品既可補陽,又可益精,故對男子不育有效。如《趙錫武醫(yī)療經(jīng)驗》載有加味天雄散治療精子數(shù)量不足的男性不育,以之與仙靈脾、韭菜子、巴戟天、附子、肉桂等配伍?!镀骐y雜證》亦用本品配伍熟地、巴戟天、鎖陽、補骨脂、菟絲子、五味子、仙靈脾、桑螵蛸同用,治性功能失常的不育。經(jīng)驗方五子生精湯中也有肉蓯蓉,所以本品是治療男性不育的重要藥物。

      其三,腎虛耳鳴。腎開竅于耳。腎氣不足,無論陽虛陰虛,都會出現(xiàn)耳鳴耳聾,本品通過補腎可以達到聰耳之效?!肚Ы鹨健分馍惾赝柚文I虛耳鳴耳聾,用本品與巴戟天、山萸肉、磁石、石菖蒲、防風等配伍?!短绞セ莘健匪d肉蓯蓉丸,則以之與人參、黃芪、地黃等配伍,治療腎臟風虛,耳內(nèi)常鳴。

      其四,腰膝酸軟。《名醫(yī)別錄》明確指出本品除“腰痛”,《日華子本草》言其“暖腰膝”,故用以治療腎虛所致的腰膝酸軟,常與補腎祛濕藥同用,如《素問病機氣宜保命集》之金剛丸,以本品與杜仲、菟絲子、萆薢同用。治療腎虛腰酸,筋骨痿軟,四肢乏力等?!度蚍健芳訙p四斤丸,用本品與熟地、五味子、牛膝、菟絲子配伍,治療肝腎不足,筋骨痿軟,行走乏力,腰膝酸軟,潮熱時作。筆者常在上述用藥的基礎上,加用白術30g、香附10g,效果更佳。

      其五,小便不禁。本品通過補腎陽,填腎精,助腎氣,可以增腎臟固藏之力,以收澀小便。如《醫(yī)宗必讀》菟絲子散,用本品配合菟絲子、五味子、附子、牡蠣,治膀胱虛寒,小便不禁或過多?!稘健份私z子丸中亦用本品配伍桑螵蛸、菟絲子、五味子、益智仁等,補腎固攝,縮尿之力更著,治療腎氣不固之尿頻遺尿,夜尿數(shù)多,尿后余瀝等。此方雖以治療老年人腎陽虛弱為主,但是對于稟賦不足之小便數(shù)多,或兒童遺尿均可應用。

      補腎調(diào)經(jīng)

      本品補腎陽,益精血,又有補督脈,固沖任的作用,因此在婦科臨床上應用也很廣泛,筆者主要將其用于以下幾個方面:

      其一,女性不孕。本品有補腎填精、固護沖任作用,為治療女性不孕的常用之品,尤其對于陰陽兩虛的卵巢功能低下、多囊卵巢綜合征所致不孕,本品更是必用之藥。由于本品不寒不燥,性質(zhì)溫和,無毒副作用,可以長期應用,因而倍受婦科青睞。

      其二,月經(jīng)量少。本品陰陽雙補,常配伍他藥治療腎陽虛,精血不足所致閉經(jīng)、月經(jīng)過少?!峨s病源流犀燭》坎離既濟丹,用本品為主藥與熟地、山萸肉、枸杞子等同用,治療精血不足之月經(jīng)后期、月經(jīng)量少。

      肉蓯蓉:益精壯陽 補腎調(diào)經(jīng)

      其三,崩漏?!端幮哉摗访餮员酒贰爸螊D人血崩”,常通過配伍其他藥物來達此目的。如《校注婦人良方》蓯蓉丸,即以本品配伍菟絲子、烏賊骨、五味子等補腎固澀之品,有固崩止血之效,治療婦人胸脅支滿,出血不已,日久血枯。又有用本品與鹿茸、杜仲、吳茱萸等配伍,治療月經(jīng)量多、月經(jīng)后期。筆者治療崩漏證,若有腎氣不足者,加入此品,可以增強療效。 

      其四,帶下?!端幮哉摗吩破洹爸鞒喟讕隆?,本品與鹿茸、菟絲子、沙苑子等補腎陽之品配伍,可以固沖止帶,如《女科輯要》之內(nèi)補丸。另《圣濟總錄》治腎虛白濁,以鹿茸、肉蓯蓉、山藥、白茯苓等份為末,用米糊為丸,如梧桐子大,棗湯每下三十丸。

      其五,更年期綜合征。此病患者多見急躁、陣發(fā)性烘熱汗出,月經(jīng)減少。本品益精養(yǎng)血助陽,有緩解更年期癥狀、甚至推遲更年期的作用,筆者臨床上每每用之。常用方為滋水清肝飲合甘麥大棗湯加煅龍骨、煅牡蠣、肉蓯蓉,效果滿意。而中成藥“蓯蓉益腎顆?!币灿写诵Ч?/p>

      此外,本品對肝腎精血不足所致的腸燥便秘、皮膚失潤、目暗不明、前陰疼痛,肝腎陰虛或陰陽兩虛之消渴,以及高脂血癥、腎虛之骨質(zhì)疏松癥亦有較好的治療作用。另有強身益智、抗衰延年之作用,茲不再贅述。

      本品常用量為10~15g,根據(jù)病情需要,可用至30g。胃弱便溏,相火旺盛者忌服。(王慶國  北京中醫(yī)藥大學)

      責任編輯:葉子

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