桂枝湯
桂枝湯是《傷寒論》的首方，為東漢醫(yī)家張仲景所創(chuàng),針對(duì)外感風(fēng)寒、衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱之表虛證而設(shè)，有解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的作用，主治太陽(yáng)中風(fēng)證。后世醫(yī)家對(duì)此方均有發(fā)展。除太陽(yáng)中風(fēng)證外，本方又能調(diào)氣血、調(diào)陰陽(yáng)、健中焦、利血脈，治內(nèi)科雜證?，F(xiàn)該方的臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，能夠治療多種病證，并取得較好療效。
【方源】《傷寒論》。
【組成】桂枝(去皮）、芍藥、生姜各9克，大棗3枚，甘草(炙)6克。
【用法】上5味藥，以水1400毫升，小火煮取600毫升，去滓，服200毫升。服后蓋被1小時(shí)左右，遍身微有汗者益佳。禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物。
【功效】解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
【傳統(tǒng)應(yīng)用】外感風(fēng)寒表虛證。癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、汗出惡風(fēng)，或鼻鳴干嘔、舌苔薄白不渴、脈浮緩。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.治療支氣管哮喘。支氣管哮嘴是一種常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,由內(nèi)因性和外因性的變態(tài)反應(yīng)原所引起。中醫(yī)認(rèn)為，支氣管哮喘的發(fā)生與肺腎有關(guān)，遇冷感寒常易誘發(fā)者,用桂枝湯加減治療有良效。癥見(jiàn)惡寒、怕風(fēng)、鼻流清涕、呼吸喘促、陣發(fā)性發(fā)作等，常用桂枝湯散寒邪。胸悶甚者，加厚樸以寬胸行氣；哮喘甚者，加杏仁、蘇子以降氣定喘；有過(guò)敏史者，加徐長(zhǎng)卿、蟬蛻以脫敏。故用桂枝湯加味，可使風(fēng)寒散、氣機(jī)通、逆氣降，而喘促自平。
2.治療慢性胃炎。本病屬中醫(yī)“胃脫痛” 索之范疇。臨床以胃痛時(shí)兼肢冷，口渴而喜熱 而飲者，可用本方治療。尤其是加重白芍劑量 筋和加入飴糖，對(duì)慢性胃炎之胃痛療效更為顯著。
3.治療心律不齊。中醫(yī)認(rèn)為，陽(yáng)氣虛弱 寒不能為血帥，而治節(jié)無(wú)權(quán)，遂成心律不齊，出 脈現(xiàn)脈結(jié)代。若癥見(jiàn)脈結(jié)代伴有胸悶者，可用桂枝湯去白芍治之。
4.治療腹痛。包括痢疾腹痛、便秘腹痛、蟲(chóng)性腹痛、痛氣腹痛及術(shù)后腸粘連所致之腹痛等，均可用桂枝湯加減治療。如痢疾腹痛伴有里急后重，可用桂枝湯加芍藥大黃湯治療；慢性腸炎，用桂枝加芍藥湯治療；術(shù)后腸粘連之腹痛，常見(jiàn)腹脹痛、氣上沖，由氣機(jī)不暢所致，治療時(shí)本方加重桂枝劑量以溫通氣機(jī)，使氣機(jī)通暢，腹脹痛緩解；臍痛用桂枝湯倍白芍量加川楝子、醋延胡索治療。總之，臨床以腹痛伴有急、慢性下痢和腸炎、直腸潰瘍等出現(xiàn)腹脹滿(mǎn)、隱痛或鈍痛而見(jiàn)虛寒之象者用之為宜。
5.治療神經(jīng)衰弱。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱(chēng)的神經(jīng)癥與中醫(yī)的“心腎不交”“脾胃虛弱”“氣血不和”類(lèi)似，都意味著一個(gè)“營(yíng)衛(wèi)失調(diào)”的機(jī)制。如有些人體質(zhì)衰弱，食欲不振，失眠多夢(mèng)，心悸乏力，自汗脈弱，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，治宜選用桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，使生理功能恢復(fù)而獲良效。
6.治療流行性感冒。對(duì)于流行性感冒屬于風(fēng)寒型者，可用本方治療。臨床以桂枝湯加黃選為主方，并靈活加減。風(fēng)塞偷重者荊蘇、防風(fēng)：風(fēng)寒外束吐痰不爽，并有氣急著，加麻黃、積實(shí)：伴咳嗽明顯者，加炙款冬花，紫荒：若體質(zhì)較虛，有轉(zhuǎn)熱趨勢(shì)，口渴，舌場(chǎng)紅，脈數(shù)者，則白芍倍用，桂枝減輕，加瓜萎杏仁輕輕透發(fā)；如苔白滿(mǎn)布，見(jiàn)風(fēng)即肌膚修起，此乃風(fēng)寒已重，陽(yáng)遏難伸，治宜倍加桂枝，白芍減量。
【同名方】
1.桂枝湯(《傷科補(bǔ)要》)：由桂枝、枳殼、紅花、陳皮、香附、生地、歸尾、玄胡索、赤芍、防風(fēng)、獨(dú)活組成，用童便、陳酒水煎而服。功能：理氣活血，通絡(luò)止痛。主治手臂筋骨損傷。
2.桂枝湯（《外臺(tái)秘要》）：本方加黃苓構(gòu)成。功能：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，清解郁熱。主治中風(fēng)傷寒，寒熱往來(lái)，汗出惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴干嘔，脈浮。
【附方】
1.桂枝防風(fēng)湯(《幼幼集成》)：本方加防風(fēng)，增強(qiáng)了解表之效。主治幼兒傷寒初起，體重面黃，惡寒發(fā)熱，或面白喘急，口中氣熱，哈欠煩悶。
2.桂枝桃仁湯（《婦人大全良方》）：本方加生地、桃仁。功能：活血去瘀，溫經(jīng)散寒。主治月經(jīng)不調(diào)，腹痛有冷感，脈沉緊。
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